博客
不平等获得治疗2型糖尿病患者慢性肾脏疾病
路加福音Greenwalt副总裁IQVIA市场准入卓越中心
亚历克斯·Baranov高级本金,IQVIA市场准入战略咨询
2022年6月30日

2022年3月,IQVIA付款人访问的影响发表在慢性肾脏疾病(CKD),现在继续对CKD患者的调查访问与调查的影响支付控制在这种疾病最受影响的区域。付款人控制的形式限制和成本分担会影响处方行为,但也因素药房为患者做出最终决定。理解完整的付款人控制的影响,它是有价值的检查后出现的最后障碍病人已经找到了供应商,被规定的待遇,来到药店。

根据疾病控制中心,CKD更普遍人超过65,黑人和西班牙裔成年人1。此外,肾脏疾病的死亡率在黑人是白人两倍的人2。这里讨论的重点是发现IQVIA最近的一项研究,以确定不同的人口群体治疗障碍不经意间和不成比例的影响。

的比例与CKD 18岁以上的成年人

来源:美国疾病控制和预防中心——慢性肾脏疾病在美国,2021年
https://www.cdc.gov/kidneydisease/pdf/chronic -肾脏疾病- - - - -我们- 2021 h.pdf

保险公司可以按照不同的方式回顾新批准的治疗在把它们规定之前,这有时会延迟报道。分析药品申领Kerendia (finerenone),治疗从拜耳在2型糖尿病慢性肾病,发现30天新病人医疗保险D部分病人的报废率为66%,高于37个百分点商业保险的病人(29%),在前九个月后发射。重要的是要注意,在支付渠道,尤其是在医疗保险D部分,大部分的拒绝都归因于缺乏覆盖,这往往是最持久的授权或步骤之前拒绝类型相比,治疗需求。

Kerendia新病人利用管理支付通道
(30天的期待,2021年7月- 2022年3月)

来源:IQVIA纵向&裁定数据的访问(LAAD)的药物和医疗索赔数据的II型糖尿病患者诊断为慢性肾病,2021年7月- 2022年3月
注:利用管理期待后30天病人的初步尝试占任何拒绝病人可能已经能够克服。

减少社会影响的关键因素CKD的II型糖尿病(T2D)等于所有患者获得治疗。在支付渠道,病人之间没有显著的差异民族关于Kerendia的初始批准率。然而,黑人患者不太可能克服医疗保险D部分拒绝在30天内与其他种族相比。这个小组的患者只增加了21%的支持率30天后,29个基点增加病人相比其他种族的人。3

Kerendia新病人利用族群管理医疗保险D部分(初始和30天的期待,2021年7月- 2022年3月)

来源:IQVIA纵向&裁定数据的访问(LAAD)的药物和医疗索赔数据的II型糖尿病患者诊断为慢性肾病,2021年7月- 2022年3月
注:利用管理期待后30天病人的初步尝试占任何拒绝病人可能已经能够克服。AAPI病人和土著民族结合样本大小。

此外,黑色Kerendia处方的患者被拒绝也不可能替代治疗,患者相比其他的民族。在90天Kerendia拒绝后,95%的黑人患者才开始治疗sodium-glucose cotransporter-2抑制剂(SGLT2i)相比,其他病人的88 - 90%。因此,分析意味着更少的黑人患者最终可能Kerendia或任何替代治疗CKD与其他民族相比。

观察SGLT2i替代填补Kerendia后被患者拒绝民族在医疗保险D部分(2021年7月90日期待,2022年3月)

来源:IQVIA纵向&裁定数据的访问(LAAD)的药物和医疗索赔数据的II型糖尿病患者诊断为慢性肾病,2021年7月- 2022年3月
注意:选择充满期待90天后患者的最初拒绝考虑任何其他表示治疗病人可能已经满了。AAPI病人和土著民族结合样本大小。

当病人能够导航初始访问障碍和最终批准的治疗,然后暴露于成本由处方药福利保险计划。下面图5所示,处方放弃率最低(即0美元现金支付成本。自费或共同保险分配给一个给药在一个病人的处方药福利保险计划)和增加病人费用分摊。成本敏感性显著地最大的黑人患者的废弃率超过白人和西班牙裔的病人在同一的水平。在医疗保险D部分,黑色病人放弃率在所有成本组最高。必须承认,许多因素会影响访问和观察到的差异的行为超出病人的种族。收入,教育,地理,语言等等都可以扮演一个角色在一个病人的治疗过程。

Kerendia新病人放弃付现成本和民族医疗保险D部分(14日期待,2021年7月- 2022年3月)

来源:IQVIA纵向&裁定数据的访问(LAAD)的药物和医疗索赔数据的II型糖尿病患者诊断为慢性肾病,2021年7月- 2022年3月
注意:放弃期待14天后病人的初始批准之前占任何延误填补处方。AAPI病人和土著民族被排除在这一分析由于样本量。

含义

CKD的公共卫生和社会lol买外围用什么软件影响,和相关的财政负担,改善保健和解决差异一个特别紧迫问题。肾功能下降,和潜在的肾衰竭和透析,对生活质量产生负面影响,CKD患者T2D据报道,两倍的心肌梗死事件和相关的心血管死亡风险增加有83%患者相比T2D孤单。在2019年与慢性肾病治疗医疗保险受益人的成本872亿美元治疗终末期肾病患者,一个额外的成本373亿美元

像许多疾病领域,在慢性肾病病人访问受规定的覆盖率和需要支付的费用。特别是医疗保险D部分患者会面临更大的障碍通过延迟和更高的限制使用。随着行业寻求改善,解决护理和结果之间的差距——持续测量这些障碍不成比例如何影响不同的患者团体是必要的。

IQVIA的卓越中心的市场准入

热爱创新、质量和客户服务,IQVIA市场准入的COE在生物制药行业趋势的最前沿,治疗访问。COE的服务投资组合包括了病人接触和商业解决方案,继续推进长期使命的增强病人访问和健康状况而提供一个不屈的关注推动客户满意度。lol买外围用什么软件市场准入承诺推动真正的改变为其客户和患者的新产品相结合,专业知识,和多样化的人才组织超过1000专用的个人。

确认
作者要感谢几个IQVIA同事的支持;特别是,马林Ortenblad埃里克•萨维奇和英格丽·赫特。作者还想感谢拜耳赞助这个博客中使用的分析。研究结果和最终属于IQVIA编辑决定。


1疾病控制中心,在2021年美国,慢性肾脏疾病https://www.cdc.gov/kidneydisease/pdf/chronic -肾脏疾病- - - - -我们- 2021 h.pdf

2本杰明一起珍藏的东西,先生洛伦茨P, Saiyed et al。(2022)肾病死亡率在30最多的城市:评估总体趋势和种族不平等。JGIM, 7444年(SPI)

3吴B,贝尔K,斯坦福,et al .理解CKD患者2型糖尿病:流行、时间趋势,和治疗patterns-NHANES 2007 - 2012。BMJ开放糖尿病护理。2016;4 (1):e000154

4Papademetriou V, Nylen ES,杜马M,等。慢性肾脏疾病,胰岛素基底和健康结果与糖代谢:起源研究。lol买外围用什么软件地中海J。2017; 12 (130): 1465. e27 - 1465. - e39吗

5疾病控制和预防中心。2022年1月31日通过。https://www.cdc.gov/kidneydisease/basics.html

Iqvia人lpl哪里可以下外围类数据科学

病人负担能力和参与服务

增加病人访问你的品牌要求和教育合格病人和卫生保健专业人员参与治疗的细节以及消除成本从病人的负担。lol买外围用什么软件

相关解决方案

联系我们