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付款人控制:再见,旧假设访问和吸收
路加福音Greenwalt副总裁IQVIA市场准入卓越中心
2021年9月28日

整个医疗行业被挤压。lol买外围用什么软件病人已经难以承受不断上涨的钱和免赔额现在面临新的控制蓄电池调节器程序。得到越来越少的选择处方医师对病人的治疗——甚至在肿瘤等领域。纳税人是罕见和孤儿疾病新产品进入市场,问他们怎么买得起覆盖这些创新,但成本高,治疗。

在一个以前的博客我描述了如何定价压力,供给和需求因素,政策的不确定性,很难预测和实现净销售额的目标。在IQVIA现象我们称之为“大紧缩”。

在这篇文章中,我们将仔细看看一个因素严格紧缩:付款人控制。随着费用增加的数量和复杂性控制,品牌,特别是在发射,比以往任何时候都更多的挑战将需求转换成卷。很简单,支付范围比以往任何时候都更加昂贵,难以实现。

考虑如果你是在2013年推出一个新品牌:大约一半的时间(54%)、商业保险的病人成功导航控制在第一年获得产品市场。到2019年,这个比例可以在治疗的头12个月已经下降到只有34%。换句话说,三分之二的患者想要开始一个新的HCP-prescribed无法治疗。

这些趋势背后的增长利用率和付款人控制的有效性。事实上,IQVIA分析发现,付款人使用的限制(授权之前,编辑,药店网络限制,和国家药品代码(NDC)除外)为新推出的品牌从2013年到2019年上升了68%——这一趋势没有减弱的迹象。

而付款人控制存在在所有治疗类,它们通常在专业医学最高。品牌治疗艾滋病、免疫学、免疫抑制剂、口腔肿瘤、多发性硬化症、和病毒性肝炎都曾经历过效率作为付款人控制的需求已经下降。在2019年和2020年与2013年相比,患者在这些类可能减少了20%的处方在推出后的第一年!

让这些问题更复杂的是,最大的纳税人,现在负责75%以上的市场,也是最控制。这些行业巨头建立了控制四分之三的处方在前面提到的专业课程。从合同的角度来看,这是影响需求推高其访问的成本。

例如,这些专业患者面临一个步骤编辑,60%无法克服它。换句话说,10位病人的不让它到规定的治疗。数字是更糟的是当面对一个NDC块(也称为规定排除)。十个里有八个患者NDC块无法克服它在规定的治疗。纳税人雇佣NDC块,步骤编辑,利用率低和其他控制,因为他们工作——这是不太可能在短期内改变。

这些类型的控制有多常见?截至2021年,最大的药房收益经理(pbm)都阻碍了约450的产品。复合年增长率同比NDC排除已经大于50%,随着越来越多的品牌面临每年块。

你能做什么呢?当你大小市场和建立你的预测,不依靠旧的假设。新的市场动态需要更复杂的数据驱动的方法。利用纵向数据和分析为付款人账户控制及其对需求的影响效率(规定开始治疗病人的能力)和成本的访问的资源(你必须让你的新产品投资规定)。

这是一个快速的例子。

上面图表显示X牌的销量,而底部显示持久的抑制率(百分比的患者仍拒绝在30天)。注意,体积的悬崖恰逢一个戏剧性的拒绝。原因:NDC导致立即阻止,对实现体积急剧下降。对于这个品牌,对销售的影响,利用率和处方采用非常具有挑战性,他们最终给了陡峭的退税要回到规定PBM。后回到规定的范围,而品牌利用反弹,永远不能完全恢复体积,或轨迹,它曾经。

利用排除迫使制造商的增长更积极地合同。纳税人有日益与NDC覆盖二进制块——一个品牌是在规定的或。当一个品牌能生存一个排斥大pbm之一,被被不止一个火山口需求效率。不幸的是,许多品牌,推出,否则,发现自己在这种情况下。试图建立需求当你只实现1每3处方是具有挑战性的,至少可以说。

这样的市场准入的细微差别成为重要的理解和监测预报或构建支付时,发射,营销活动及策略度过难关。知道最简单的,最快的路径成功意味着理解许多不同维度的市场准入。付款人的限制只是采用的障碍之一。

我的下一个职位的影响将集中在成本分担对病人行为在支付渠道。规则是简单的“病人要求支付越多,他们就越不可能这样做。“直到我们再见面,祝你好运,保持安全!

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白皮书:与大紧缩

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