2020年8月，IQVIA发布了分析结果1340B药物折扣计划的规模和增长（“ 340B计划”），表明它在2019年同比同比增长17.1％，占药品销售的67.4B美元（使用WAC定价美元）。从此分析中提出的一个关键问题：鉴于Covid-19的影响，该增长是否可以在2020年持续？为了回答这个问题，我们已经使用2020年的数据刷新了先前的分析。
发现
340B计划的销售额达到2020年的80.1B（图1），与2019年同比增长18.1％，并且非常接近Nephron Research于2020年10月的预测2。令人惊讶的是，这代表了340B增长与2019年的加速。340B的销售增长超过了制药市场总额增长4.0％的四倍半。自2017年以来，销售额增长了76％。
图。1。增长340b。使用WAC使用DDD次国家销售数据进行了销售量。
特种产品的增长速度比非专业产品的增长速度快得多。对于340B销售，特种产品的增长率分别是非专业产品的两倍，分别为21.6％和10.8％。非专业产品的特种产品总销售额增长了10.1％，而2.0％的销量仅为2.0％。通过给药途径，340B的增长存在很大差异，静脉注册产品增长了12.4％，口头产品增长了31.8％，并且在2020年次要施用的产品次要生长36.3％。
与2019年一样，340B计划的增长是由含有高价特种产品的疾病区域驱动的，包括有针对性的肿瘤药物（例如，生长因子抑制剂，免疫检查点抑制剂，CDK抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂），包括生物学学性（包括生物学家）对于克罗恩病，炎症性肠病，牛皮癣和类风湿关节炎）和免疫学剂（例如，单克隆抗体和谷氨酰胺衍生物）。有关其他详细信息，请参见分析方法。尤其是，340B抗毒和免疫学药的销售额每年增长40％以上（图2）。
图2。基于总销售额，十个最大疾病领域的同比销售额增长，2020 vs 2019。
340B邮件的兴起
在先前发表的IQVIA报告中1，我们描述了合同药房的兴起，以及他们如何超越传统的340b通过医院门诊药房和诊所运送药物的模型。邮件频道中的总销售额（即340B和非340B）在2020年对2019年的销售量增长了11.1％，是任何其他频道的速度两倍（图3）。但是，这些数字在340B邮件合同药店的销售中相形见war，该药房在2020年同比增长了56％，是340B零售合同药房增长率的两倍，是增长率的两倍半。
Covid-19对美国的经济产生了重大影响，包括推动消费者行为的广泛变化朝着远程购物。在医疗lol买外围用什么软件保健中，Covid-19被认为导致2020年诊断次数的诊断率不足，远程医疗访问增加了3,000％（尽管是相对较小的基线），并导致治疗从医院转移到异地设施3。
为了研究340B增长是否与19号相关，IQVIA分析了公开可用的县级COVID-19数据4测试新病例和/或死亡率和340B增长率之间是否存在关系。尽管数据没有表明任何这种关系（结果未显示），但有几个已知的警告，其中有可用的COVID-19数据，包括跨地理位置的不一致的测试，无症状和轻度感染的低捕获以及不完全的死亡计数5。Covid-19不太可能推动340B邮件中观察到的增长，因为非340B邮件的增长要小得多。
图3。340B频道的销售增长，2020年与2019年。低容量渠道疗养院，杂项和医疗保健计划未显示。lol买外围用什么软件
340B合同药店（零售和邮件渠道）的销售额为2020年22.5B美元，对2019年的销售额增长了35.6％，是这些渠道总销售额的三倍。这对于制造商来说令人震惊，因为合同药房340B销售中很大一部分涉及付款人折扣，这种情况称为重复折扣。对于340B便士定价的产品，重复的折扣意味着产品出售的产品。
在即将到来的340B博客中，我们将探索合同药店的增长驱动因素，以了解合同药房关系如何增长以及这对340B计划的影响。
分析方法
IQVIA 2020年报告的发现1使用IQVIA的DDD亚国家销售数据库中的供应商出售数据对此博客进行了刷新。数据跨越2019年至2020年，并基于制药宇宙，包括所有疾病领域，专业和非专业产品，品牌药物和仿制药，处方和非处方产品以及所有分销渠道。
在统一分类系统（USC）系统之后，将制药产品分为疾病区域6。该分析使用USC2级分组，这些分组定义了大约70种治疗类别，例如血管剂，糖尿病和抗肿瘤剂。
参考
1340B药物折扣计划：复杂性，挑战和变化，Martin＆Krikorian，Iqvia白皮书，2020年8月
2“ 340B计划达到了一个转折点：尺寸的利润流和潜在的破坏”，Percher，Warburton和Mach，Nephron Research White Paper，2020年10月
3“ IQVIA COVID-19市场跟踪”，每周和每月报告。
4https://github.com/nytimes/covid-19-data
5“ Covid-19数据仍然陷入困境”，《华尔街日报》，2021年1月22日
6“统一的分类系统（USC）”，2018年IQVIA报告。USC由IQVIA和制药营销研究小组创建，是将在同一市场竞争的药物进行分组的标准方式。
