340 b药品折扣项目于1992年启动,旨在给Medicaid-like折扣覆盖门诊药物符合资格的医疗服务提供者。lol买外围用什么软件在最近几年,第一季度IQVIA发表了估计340 b计划的规模和增长作为一个正在进行的项目相关系列文章的一部分^1、2。

发现

2021年,340 b项目销售达到936亿美元(图1),与药品销售总额6683亿美元(见进一步细节数据的分析方法和方法)。340 b销量同比增长了15.9%,2021年总销售额增长了6.6%,与2020年增长18.1%和4.0%,分别。

图1所示。340 b计划增长。基于WAC定价销售。

疾病的地区特色产品,如目标肿瘤学、免疫学、和抗风湿包括著名大片生物产品,继续展现2021年最高的340 b增长(图2)。340 b糖尿病产品的销售显示反向的趋势,在2021年同比下降了7.4%和22%的增长他们经历了2020年,很大程度上归因于合同药房的限制。糖尿病是不成比例地受到这些限制的影响(参见下一节),因为在一些最大的糖尿病产品,超过半数的340 b通过零售渠道销售,价格他们一分钱,他们的合同制造商是最早实现药房的限制。

图2所示。340 b计划增长最高的10个USC2疾病地区2021年总销售额(销售减少纵轴)。

合同药房限制政策的影响

九个制药厂商实现合同药房限制政策在2021年或之前³(制造商改变政策的孤儿药物不包括在内,因为这是一个单独的问题)。政策限制合同的数量涉及实体药店,可以使用交付340 b产品病人和在何种情况下发生。自有实体药店没有限制。

合同药房限制的影响,如图3所示,显示了分销渠道340 b爆发增长。合同部分药店零售或邮件/专业邮件分销渠道。340 b在零售渠道的销售基本持平于2021年和2020年实现22%的增长,而邮件2021年销售额增长34%,低于2020年的56%。

图3所示。340 b计划增长分销渠道。

把零售渠道分成单个组件的连锁药店,无党派人士,食品商店,质量商人进一步提出了见解。王者荣耀kpl外围投注340 b在连锁药店的销售额同比下降了5%,而在独立的药店的销售额上涨了15%。340 b独立药房的增长可能是由于一个事实,大多数制造商没有限制联邦的受让人,更有可能使用独立的药店,因为340 b处方折扣卡,一些涉及实体使用与病人分享340 b折扣,通常用于独立的药店。IQVIA目前340 b折扣共享的开展进一步的研究。

图4所示。340 b增长的四个组件零售分销渠道。

当340 b合同销售额2021分段的药房限制生产商的地位,限制的影响变得清晰(图5)。为九个制造商限制在2021年的部分或全部,零售和邮件340 b销售下降了32%和20%,分别。销售在所有其他制造商、零售和邮件340 b销售增长了16%和44%,分别。340 b在医院和诊所的销售渠道是相似的两个制造商组。340 b在大众商人销售渠道在2021年下跌60%的制造商限制(数据未显示),这就解释了为什么这部分相同的频道340 b销售整体下降30% (cf。图4)。

图5所示。340 b计划增长分销渠道划分合同药房的限制。

额外七制造商已经宣布他们已经实施或计划实施合同药房2022年的限制³。

分析方法

目前的研究使用的供应商在从数据库IQVIA DDD地方性的销售数据。数据跨越了2018年到2021年,包括所有疾病领域,专业和non-specialty产品,品牌药物和仿制药,处方和非处方产品,所有分销渠道。销售额金钱使用WAC定价在产品/包级别,虽然同比变化百分比增长统计计算使用金钱的历年的销售。这是供应商的销售数据和退税不占,因此金钱销售预期(但不是% 340 b估计)可能比其他文献报道。

医药产品分为疾病领域后,统一的分类体系(USC) system4。分析使用USC2级别分组定义大约70治疗类别。这包括糖尿病药物,靶向肿瘤药物(如生长因子抑制剂、免疫抑制剂,检查站CDK抑制剂,和酪氨酸激酶抑制剂),免疫制剂(如单克隆抗体和glutarimide衍生品),抗风湿(包括生物制剂克罗恩病、炎症性肠病、牛皮癣、类风湿性关节炎),抗病毒药物(如HIV和丙肝药物),呼吸治疗(药物,哮喘和慢性阻塞性肺病),止血剂(如肝素抗凝剂),心理疗法(抗精神病药物、抗抑郁药物和多动症产品),神经系统药物(治疗帕金森病、癫痫、阿尔茨海默氏症、偏头痛),和胃肠道代理(注入生物制剂和质子泵抑制剂)。

类别为分销渠道零售(连锁药店、独立的药店、食品商店,质量商人),邮件/专业邮件、医院和诊所。计划三个额外的channels-long-term保健、杂项和恣意一起代表只有2%的340 b销售额省略。

¹340 b药品折扣计划:复杂性,挑战,和改变,马丁& Krikorian IQVIA白皮书,2020年8月

²2020年340 b计划的增长加速,马丁,IQVIA博客,2021年3月

³340 b厂家更新,AmerisourceBergen, 2022年3月

⁴“统一的分类体系(USC),“IQVIA报告2018。南加州大学是由IQVIA和医药营销研究小组分组药物的标准方法,在同样的市场竞争。