340B毒品折扣计划增长驱动因素-IQVIA - 中国竞技竞彩,王者荣耀kpl外围投注,王者荣耀外围竞猜

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340B毒品折扣计划增长驱动程序

340B毒品折扣计划增长驱动程序

IQVIA市场访问战略咨询高级校长Shiraz Hasan

IQVIA市场访问战略咨询副顾问Sofi Peterson

博客

2021年4月16日

340B药物折扣计划（“ 340B计划”）已发展成为一支相当大的市场力量，加剧了制造商在美国已经面临的利润压力。到2020年底，340B计划的销售额占美国药品总销售总额的13％（$ 80B），并增长了四倍，是整个药品市场（340B计划的增长在2020年加速）。了解这种增长背后的驱动因素对于必须计划和制定计划轨迹的利益相关者至关重要。

IQVIA的卓越市场访问中心继续跟踪整个行业的340B流行率和影响。通过数据和高级分析，洞察力衍生出来，在政策和实施这一重要计划的政策和实施时，都会为王者荣耀kpl外围投注决策者，提供者和付款人提供通知的关键作用。

增加340B参与

在340B销量的增长之下，参与340B实体的数量增加了，这是由340B计划管理员，健康资源与服务管理局（HRSA）报告的。lol买外围用什么软件在2010年至2020年之间，参与覆盖的实体数量增加了50％，从3,600个独特的实体到5,000多个。但是，数量站点- 隶属这些实体的提供商地点 - 在同一时期内增长了7次。来自相对稳定数量的独特实体的各个站点之间的这种增长模式反映了参与的资格和兴趣的日益增加，而不是扩大覆盖实体本身的扩展。

更重要的是，合同药房超过实体和现场增长，成为340B计划扩展的最大驱动力。在2010年，独特的合同药房位置少于独特的实体。到2020年，合同药店的数量增加了近15次，今天有28,000多名合同药店参加了340B计划。

图1：340b中不同实体，站点和药房的数量
来源：HRSA药房事务办公室（OPAIS）340B

扩大提供商 - 药房的关系

参与药房和覆盖实体之间的合同，被HRSA称为“关系”，增长速度还快于独特的实体，站点和药房的数量。不仅有更多的药房参与340B，而且还与越来越多的合同站点相关，从而进一步饱和了340B的资格。自2010年以来，大型药房一直在推动实体 - 药物关系的大部分增长，增长了16倍以上，并促进了340B的快速扩张。整个药房的整个网络 - 具有广泛的地理范围 - 能够通过使用单一合同谈判来在线。这是这些大型连锁店的性质独有的。

专业和邮购药房是另一个快速增长的细分市场，直到2016年才是340B的增长驱动力，当时覆盖实体关系的数量开始增加，平均每年增长了60％以上，是大型连接合同的两倍（两倍（20％）。作为其业务模式的一部分，邮购和专业药房可以将其定位距离其合同覆盖的实体和填充处方的患者数十万英里，从而消除了地理障碍，作为防止340B计划参与的因素。此外，大型药房福利经理（PBM）对专业产品的药房分销的缩小也有助于通过垂直集成的模型推动更多的体积。

图2：药房类型的不同合同关系
来源：HRSA药房事务办公室（OPAIS）340B

地理范围

随着340B的参与和网络的扩大，该计划的地理范围也是如此。在过去的五年中，合同药房的美国邮政编码比例从39％增至68％，在此期间扩展到沿海地区，并扩展到农村和中美洲。

邮购和专业药房将距离和340B可访问性解除，使涵盖实体的任何患者都可以远程填充340b处方。从本质上讲，这些药房并不总是靠近其合同实体。随着专业/邮件关系的数量增加，更多这些药房参与了340B，药房和实体之间的平均距离也增加了。反过来，这又使实体站点和连锁/邮件药房之间的州外距离在2020年超过1,000英里。自2015年以来，州内链条和独立药房也与更远的距离建立了与覆盖实体的关系。平均而言，他们距离实体站点15英里。在2020年，这平均增加到23英里。随着越来越多的合同药房开始参与覆盖实体周围的更广泛的半径，更广泛的患者人群将能够在药房填充340B处方。

图3：合同药房的地图和关系数量
注意：地图上的每个点代表一个合同药房；点颜色反映了给定药房的关系数量
来源：HRSA药房事务办公室（OPAIS）340B

前进的路

随着340B扩展的继续，更多的提供者和患者将可以访问该计划。然而，除了更好地达到服务不足的社区外，这种扩张还为那些必须确保340B折扣达到预期人口的人增加了赌注。对于制造商来说，340B计划的广度和深度以重复的折扣，转移等的形式提出了看不见的挑战，其中许多人都在投资于解决这些问题的能力。这些策略包括运营过程，例如确定重复折扣，分销集中度和法律请愿书。

除了缓解策略之外，具有高折扣和340B曝光的品牌必须考虑到预测和计划中这种迅速增加的总销售订单项目。但是，在真空中不存在340b。相反，这是较大的市场访问生态系统的一个要素，应与折扣，折扣卡等一起考虑。最近的政策示例突出了影响340B和利润的折扣和相互依赖性的网络。Medicare＆Medicaid服务中心（CMS）最近对最佳价格计算的更改将包括蓄能器购买，因此可以增加最高折扣以及制造商340B的隐性成本。拜登总统的《美国救援计划法》（ARPA）删除了医疗补助折扣的上限，因此制造商的折扣可能超过100％的医疗补助。尽管“一分钱定价”仍然适用于340B，但这是一项可能改变医疗补助标准的规则。

直到2023年和2024年，这两个政策都不会生效，但它们证明了该计划对政策变化的敏感性。为这些新的保证金压力做准备的一种方法是了解340B卷的需求侧驱动因素，并将这些见解纳入预测和战略计划决策过程中。王者荣耀kpl外围投注当公司考虑实体和药房扩建等个人增长驱动因素时，制造商将为未来的不确定性提供更好的定位。

致谢
该博客的作者要感谢Diane Weisbrod，Rory Martin，Steve Krikorian和Iqvia的合同绩效解决方案团队的支持。