2020年8月，IQVIA公布了一项分析结果1报告显示，该项目2019年同比增长17.1%，占药品销售总额674亿美元(按WAC定价美元化)。这一分析产生了一个关键问题:鉴于COVID-19的影响，这种增长能否在2020年维持下去?为了回答这个问题，我们更新了之前的分析，使用了截至2020年的数据。
调查结果
2020年，3400亿美元计划的销售额达到801亿美元(图1)，同比增长18.1%，非常接近Nephron Research在2020年10月做出的预测2．令人惊讶的是，与2019年相比，这代表了340B的加速增长。340B的销售增长率是整体医药市场增长率(4.0%)的4.5倍以上。自2017年以来，340B的销售额增长了76%。
图1。增长340B。使用DDD次国家销售数据，使用WAC将销售额美元化。
专业产品继续以比非专业产品更快的速度增长。在340B的销售中，专业产品的增长速度是非专业产品的两倍，分别为21.6%和10.8%。专业产品总销售额增长10.1%，而非专业产品仅增长2.0%。通过给药方式实现的340B增长存在很大差异，2020年静脉给药产品同比增长12.4%，口服产品同比增长31.8%，皮下给药产品同比增长36.3%。
与2019年一样，340B计划的增长是由疾病领域推动的，这些疾病领域包括价格高昂的专业产品，包括靶向肿瘤药物(如生长因子抑制剂、免疫检查点抑制剂、CDK抑制剂和酪氨酸激酶抑制剂)、抗关节炎药物(包括治疗克罗恩病、炎症性肠病的生物制剂、银屑病和类风湿性关节炎)和免疫制剂(如单克隆抗体和戊二酰亚胺衍生物)。有关更多细节，请参阅分析方法。特别是340B抗关节炎药物和免疫药物的销售额同比增长超过40%(图2)。
图2．根据2020年与2019年的总销售额，十大疾病地区的销售额同比增长。
340B邮件的兴起
在之前发布的IQVIA报告中1，我们描述了合同药房的兴起，以及他们如何超越传统的340B模式，通过医院门诊药房和诊所提供药物。2020年，与2019年相比，邮件渠道的总销售额（即340B和非340B）增长了11.1%，是其他渠道的两倍（图3）。但这些数字与340B邮件合同药店的销售额相比相形见绌，后者在2020年同比增长56%，是340B零售合同药店增长率的两倍半。
COVID-19对美国经济产生了重大影响，包括促使消费者行为普遍转向远程购物。在医疗lol买外围用什么软件保健领域，2019冠状病毒病被认为造成了2020年10亿次诊断访问的缺口，推动远程医疗访问增加了3000%(尽管基线相对较小)，并导致治疗从医院转移到异地设施3.．
为了研究340B增长是否与新冠病毒-19相关，IQVIA分析了公开的县级新冠病毒-19数据4测试新病例和/或死亡率与340B增长之间是否存在关系。尽管数据没有表明任何这种关系（结果未显示），但现有的新冠病毒-19数据存在一些已知的警告，包括不同地区的检测不一致、无症状和轻度感染的捕获率低以及死亡计数不完整5．COVID-19不太可能推动340B邮件的增长，因为非340B邮件的增长要小得多。
图3所示。2020年与2019年相比，各渠道销售额增长340B未显示低音量频道“养老院”、“杂项”和“医疗保健计划”。lol买外围用什么软件
2020年340B合同药店（零售和邮寄渠道）的销售额为225亿美元，与2019年相比增长了35.6%，是这些渠道总销售额的三倍。这对制造商来说是一个警告，因为合同药房340B销售中有很大一部分涉及付款人回扣，这种情况称为重复折扣。对于340B便士定价的产品，重复折扣指的是亏本销售的产品。
在即将发布的关于340B的博客中，我们将探讨合同药店的增长驱动力，以了解合同药店关系是如何增长的，以及这对340B计划的影响。
分析方法
IQVIA 2020年报告的调查结果1我们使用IQVIA的DDD次全国销售数据库中的供应商销售数据进行分析。数据涵盖2019年至2020年，基于制药领域，包括所有疾病领域、专业和非专业产品、品牌药品和仿制药、处方和非处方产品，以及所有分销渠道。
按照统一分类体系（USC）将药品分为疾病区6. 该分析使用USC2水平分组，定义了大约70个治疗类别，如血管药物、糖尿病和抗肿瘤药物。
工具书类
1340B药品折扣计划:复杂性、挑战和变化IQVIA白皮书，2020年Aug 2020
2“340B计划达到一个临界点:确定利润流和潜在破坏”，Percher, Warburton， & Mach, Nephron研究白皮书，2020年10月
3.《IQVIA 2019冠状病毒病市场追踪》，周报和月报。
4https://github.com/nytimes/covid-19-data
5《华尔街日报》，2021年1月22日，“新冠病毒-19数据仍然存在不一致性”
6“统一分类体系（USC）”，2018年IQVIA报告。USC由IQVIA和医药营销研究小组创建，作为对在同一市场竞争的药物进行分组的标准方法。
