现场报销经理是你的前线
Jennifer Millard, IQVIA外勤医疗事务和市场准入部署服务副总裁
博客
2021年9月13日

通常,获取和报销过程的“最后一英里”是最具挑战性的,尤其是涉及到昂贵的专业治疗。在证据提交、谈判价格和签订合同很久之后,提供者和患者仍然需要由治疗的付费方支付费用。对于产品的成功,这最后一步与早期与支付机构打交道一样关键,因为三分之二的患者无法驾驭控制。1解决这些挑战的答案是利用专家的支持:现场报销经理(FRM)。

frm的工作,包括促进产品实现,处理索赔拒绝,协调上诉程序,以及核实摄入量表格上的信息,现在比以往任何时候都更加困难,但也更加必要。支付方继续通过逐步编辑和复杂的预先授权要求加强控制。与此同时,高失业率和医疗保险覆盖面的丧失或变化因COVID-19大流行而加剧,使许多患者难以支付药物。lol买外围用什么软件

报销的前线

frm每天都在第一线工作,协助医疗提供者解决可能阻碍患者获得其治疗计划的全部好处的报销挑战。frm充当提供者、患者、付款人、现场销售和患者中心之间的联络人。他们的介入和专业知识允许供应商在整个产品生命周期中花更多的时间提供高质量的患者护理。在启动阶段,这一点尤其重要,因为积极的教育可以确保入学表格和报销信息的准确性和完整性。

随着时间的推移,假设支付政策和竞争环境是稳定的,这项工作将转移到远程支持办公室员工和实践经理。

2019冠状病毒病大流行的影响

在COVID-19大流行期间,提供积极的教育和一对一的支持尤其具有挑战性。lol买外围用什么软件在试图恢复正常病人负荷的同时,医疗保健提供者(HCPs)和办公室工作人员已经被制定指导方针和实践安全协议的需求所压倒。这些因素增加了办公室的管理时间和负担,这些办公室本已不堪重负,在病人身上花的时间更少了。

COVID-19只强化了FRMs作为医疗服务提供者和患者的倡导者的必要性,因为他们在报销过程中遇到了困难。FRMs帮助患者更快地获得必要的医疗治疗,并与其他利益攸关方沟通以获得财政援助。

对后勤人员的支持

当frm拥有正确的信息和工具时,他们可以最好地执行他们的服务。通过使用一套数据源和应用动态洞察力生成,团队可以根据个性化教育和支持需求对hcp进行细分。这要求团队配备实时政策信息、二级医疗和处方索赔信息以及适当的HUB和患者支持计划数据,以实现主动沟通,满足特定于供应商的需求。只有这样,他们才能创建和提供有效的教育材料,以支持提供者和患者。

1IQVIA推出市场准入分析仪,2013-2020

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