1995-2020年药品支出动态:了解背景下的药品支出
研究所的报告
2021年10月14日

总结

虽然药物支出的水平受到密切关注并经常受到评论,但这一支出的构成及其动态并不十分清楚。通常,官方药物支出统计只包括药房配发的药物,而不包括医院使用的药物,这一问题使人对其在药物支出总额中的代表性产生了疑问。

在这份报告中,我们首次列入了药品支出总额的估计数,其中包括医院支出以及扣除折扣和回扣后的支出。这些估计数字是根据各国政府机构的官方统计数字得出的,有些国家以前没有在国际上公布过。

报告的主要信息:
  • 虽然药物支出的水平受到密切关注并经常受到评论,但这一支出的构成及其动态并不十分清楚。
  • 在过去的四分之一世纪里,药物支出的变化在药物种类和用于治疗的疾病方面是巨大的。
  • 但药品支出在医疗支出中所占比例的变化幅度较小,比人们可能预期的更lol买外围用什么软件具有稳定性。
  • 在每个被研究的国家中,药品支出只占医疗支出的一小部分,平均占15%(从9-20%不等),而且在过去20年里相对持平,尽管对药品的依lol买外围用什么软件赖有所增加。
  • 普遍化的周期在治疗类别中继续,包括癌症;生物仿制药的影响现在也可以看到。
  • 这些长期趋势的结果是,药物的使用随着时间的推移而增长,主要是受非专利药使用增加的推动。
  • 而新药往往被视为大司机的增长,在每个时代都有不同的背景类,和最近的一波又一波的创新在肿瘤学,糖尿病,和免疫学镜子抗菌的影响,心血管和胃肠道治疗支出的四分之一世纪以前的事。
  • 例如,从2013年开始,丙型肝炎的大量支出基本上是来来去去的,进一步说明了相对稳定的长期趋势。

重要发现

lol买外围用什么软件健康和药品支出趋势

药品支出总额平均占卫生保健支出的15%,有些国家的比例在9-20%之间lol买外围用什么软件

  • 药品支出占卫生支出的百分比包括所有产品和可发货地点(零售、医院),lol买外围用什么软件并在支付者收到折扣和回扣后上报。
  • 药品支出从英国的9%到韩国的20%不等。
  • 除英国和加拿大外,大多数主要发达国家的这一比例在14-18%之间。

在大多数国家,最近几个时期,药品支出的增长速度慢于卫生支出lol买外围用什么软件

  • 在比较药物和医疗保健支出的历史增长时,大多数国家的药物支出增长一直低于医疗支出,特别是在lol买外围用什么软件过去13年。
  • 巴西、加拿大和英国等国家的药品支出增长一直快于医疗支出,2018年,这三个国家的药品支出占医疗支出的比例仍然是研究国家lol买外围用什么软件中最低的。
  • 在最近一段时间里,上升趋势的国家包括西班牙、英国和德国;然而,药品和医疗支出的差距仍在1%以lol买外围用什么软件内。

药品支出占医疗保健的比例一直趋同于15%左右,lol买外围用什么软件而此前存在较大差异

  • 各国的药品支出占卫生保健的份额一直在趋同,2008年为4-28%,2lol买外围用什么软件018年为9-20%。
  • 药品在卫生保健中所占比例最高的国家总体卫生支出都较低,如意大利、西班牙和韩国,它们人均卫生保健lol买外围用什么软件支出均不到3000美元。
  • 在11个国家中,平均药物支出占医疗保健的百分比在90年代末稳步上升,然后在过去20年的大部分时间里保持稳定,平均占这些国家lol买外围用什么软件医疗保健的15%。

1995年和2020年的前5大治疗领域在此期间发生了巨大变化

  • 受保护品牌是指在市场上存在超过24个月且仍然拥有市场排他权的品牌。
  • 虽然只检查了受保护的和新品牌,但2020年排名前五位的治疗类别(肿瘤、免疫、抗糖尿病、抗凝血剂和艾滋病毒药物)的支出从1995年的11%增长到2020年的62%。
  • 1995年排名前五的治疗类(心血管、抗菌、抗溃疡、心理健康和胆固醇)占1995年支出的53%,近年来由于推广和创新有限,总共下降到6%。lol买外围用什么软件

随着专利到期,对受保护品牌的支出有所下降,向非专利药的转移也没有被创新所抵消

  • 心血管、抗菌和抗溃疡等药物类别推出的新药有限,因此支出份额下降。
  • 在降胆固醇药物方面,大多数治疗方法是在20世纪90年代末和21世纪头十年中期引入的,现在已经失去了专卖权,先是在2006年使用辛伐他汀,然后在2011年使用阿托伐他汀。
  • 在过去的五年里,由于PCSK9药物的使用量有限,新品牌在药品支出中所占份额很小。
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