美国的药物使用

报告中的主要结论：

lol买外围用什么软件Covid-19期间的卫生服务利用率指数

• 2021年第一季度，关键卫生服务的使用率——根据IQVIA卫生服务利用指数衡量——为新冠肺炎前水平lol买外围用什么软件的82%，高于2020年4月大流行第一波高峰期的42%。
• 在2020年春季锁定高峰期，选择性手术仅为正常手术的15%，并已恢复到80%，但延迟手术的范围从髋关节和膝关节置换到预定（而非紧急）但通常不视为可选的手术。

药物使用

• 2020年共分配了63亿处方，调整慢性疗法的90天处方的使用增加后，增长减缓至1.7％。

医药支出和增长驱动力

• 以净价计算，美国医药支出增长0.8%，达到3590亿美元，这反映出清单或发票价格与制造商净收入之间的差距越来越大。
• 实际人均净支出——根据净价格、人口和经济增长进行调整——在2020年下降到1085美元，自2010年以来仅增加了56美元特种药物现在占支出的53％，2010年的27％，并受自身免疫和肿瘤学疗法的增长驱动。

患者自付费用和负担能力

• 所有患者的骨料外的港口费用 - 包括零售处方和非零售药物 - 2020年增加10亿美元至770亿美元。
• 没有保险的患者为处方支付了250亿美元，其中97%用于非专利药物过去五年，这些现金薪酬患者的总袋成本增加了46％;在所有类型的保险中，每次零售处方的平均金额从2015年的10.33美元下降到2020年的9.81美元，主要反映了较低的通用成本。

展望2025年

• 预计2025年的医学净支出预计将达到380-4000亿美元，从2020年的3590亿美元起，反映了0-3％的复合年增长率。
• 预计新品牌的推出将继续保持创纪录的水平，预计到2025年，每年推出的50-55种新活性物质将为支出增长贡献约1330亿美元，略高于过去五年。
• 到2025年，受保护品牌的净价预计每年下降0%至3%，反映出制造商之间的竞争更加激烈，付款人的谈判更加激烈。

展览2：卫生服务利用率lol买外围用什么软件指数和组件度量百分比的2020基线

• 医生就诊——包括办公室、机构和远程医疗——与大流行前基线相比，指数强劲反弹至91，是总体指数构成中最高的，但仍lol买外围用什么软件低于之前的水平，尚未弥补医疗服务积压。
• 诊断和筛查测试通常是治疗序列的一部分，从就诊开始，最终导致许多患者接受程序或药物治疗，而这些测试与大流行前水平的差距使得错过癌症诊断或其他此类筛查结果的风险增大。
• 在新冠病毒-19关闭的高峰期，选择性手术基本上停止了，降至正常的15%，但在全国范围内已恢复到80%，尽管一些州已开始高于基线水平。

图表13：独特治疗患者的选定疾病2020，数百万

• 在这一年中，数以百万计的美国人进行了以高血压为首的疾病诊断和治疗，2020年有7600万患者至少开了一张处方，比2017年增加了1.7%。
• 流感(季节性流感)在2020年有更多的确诊病例，并得到了治疗，但这主要是由于疫苗接种率较高，因为2020/2021年流感季节的季节性流感明显低于往年。
• 在过去的四年里，失眠患者的下降了7.7％，在2020年将从820万升至640万，虽然报告了许多人在大流行期间睡眠困扰，但在2020年发生了四分之一。没有大流行的情况下，2020年的下降会更大。
• 平均有2.6%的肿瘤患者每年在过去3年,但是,其中包括在2018年增长3.6%,2020年3.5%,2019年只有0.8%的癌症筛查诊断和治疗延迟或中断放缓,可能把成千上万的预后比如果他们的癌症的风险早发现了。

• 按当前(2020年)美元计算，根据人口增长调整后的人均医药支出自2010年以来仅增长了56美元。
• 由于新冠肺炎的经济影响，2020年实际人均支出净额下降了2.7%，而0.8%的净增长仅略高于报告的人口增长。
• 过去10年，实际人均净支出平均每年增长0.5%，但截至2019年的趋势为0.9%。
• 在创新的推动下，各机构和零售机构的专业支出占净支出的比例从2010年的27%上升到2020年的53%，而传统药物所占的份额也在下降，因为专利到期导致增长放缓。

附件29：受保护品牌的批发商收购成本（WAC）增长和净价增长

• 保护品牌产品的列表价格 - 在推出尚未丢失的专利保护后两年多的产品 - 2020年增加了4.4％。
• 2020年，制造商净价格——即支付所有折扣和回扣后的药品成本——下降了2.9%，继续过去五年的下降趋势，但这一趋势在2019年中断。
• 在美国医疗体系中，不同利益相关者支付的价格在不同程度上取决于标价以及他们谈判或获得的折扣和回扣，并不lol买外围用什么软件是对所有各方都适用。
• 大多数折扣都提供给批发商和药店，并不一定会导致患者的较低零售费用。

附表39：零售和非零售环境下配药的患者自付费用总额，亿美元

• 所有患者的骨料外的港口费用 - 包括零售处方和非零售药物 - 2020年增加10亿美元至770亿美元。
• 没有保险范围的患者支付了140亿美元的处方，其中97％是通用药物。
• 医疗保险D部分或高免赔额私人医疗计划患者的个人处方费用随着药品标价的上涨而上涨，但分别被医疗保险“甜甜圈洞”补贴计lol买外围用什么软件划或优惠券的使用所抵消。
• 由于令人满意的成本上升，2020年，商业上保险患者的优惠券已达到140亿美元，包括使用向符合条件的患者颁发的预付借记卡。

展览49：美国医学支出和发票级别和估计网络2011-2025

• 预计2025年预计药品的净支出预计将达到380-4000亿美元，从2020年的3590亿美元起，包括所有渠道和产品类型的支出。
• 在未来五年内，医学支出将在发票的基础上增长2-5％，在非发票折扣和折扣后0-3％。
• 通过新推出的创新产品将推动增长，预计将在过去几年中的较高水平较高，每年在未来五年内每年推出50-55个新药，包括肿瘤学或专业或专业或专业孤儿状态。