在人们的记忆中，2020年是社区药房、英国国家医疗服务体系和我们所有人在专业和个人方面最具挑战性的年份之一。在本博客中，我们探讨COVID-19大流行如何影响患者习惯、处方和社区药房市场。
2020年3月，普通民众对病毒的恐惧加剧，以及“待在家里”的建议，推动并加速了整个卫生保健系统的变化。lol买外围用什么软件随着许多全科医生转向“幕后”系统，以电子方式发送处方，越来越多的人转向远程销售药店。然而，传统上获得全科医生和护士的机会减少，也导致“商业街药房”在许多地区成为英国国家医疗服务体系的面孔。
直到9月份，我们才看到，与锁定前相比，GP咨询的预期数量发生了变化。然而，有趣的是，我们注意到这些预约的分离，以及从面对面预约到电话预约的转变（图1）。在过去的几个月里，电话预约的比例增加了三倍，在新冠疫情爆发前平均为13.3%，在关闭后平均为41.8%。这一过渡预计需要数年时间，现在不到9个月就实现了。这将是未来的“新常态”方法吗？它是否会影响目前在社区药房中看到的面对面的接触？
图1所示。GP咨询趋势为2019年3月至2020年9月
资料来源:NHS全科医疗数字化预约数据(2020年9月)下许可公开政府许可证
这一过程的变化导致每股收益提名激增，并没有因为限制放松而放缓。在第四阶段的EPS系统推出后，截至9月底，英国的EPS项目获得了近4000万项提名，达到了86.5%。
图2。EPS提名趋势2020年2月至2020年9月。
资料来源：NHS数字EPS数据（2020年10月）NHS数字版权2020。根据公开政府许可证
这种工作变化的净结果导致了英国市场内处方处理方式的转变。在总市场略有下降的情况下，与2019年同期相比，2020年3月至8月期间DSP市场增长了48.6%（图3）。Lloyds ECHO显示增长率为910%，Pharmacy2U现在每月定期分发100万件物品。患者在网上完成的每一笔交易中都寻求方便、可靠和负担得起，因为他们倾向于在家里送货，购买杂货，现在还购买处方药。这无疑影响了传统的实体社区药房行业——问题是，独立药房如何缓解这种习惯的变化，DSP模式适合由社区药房合同驱动的规模经济配药模式，对于独立的制药行业来说，有什么不同之处？
图3。2020年DSP的增长
来源:NHS商业服务管理局分发数据(2020年9月)NHS数字版权2020。下许可公开政府许可证
自2020年3月以来的药房采购数据（图4）显示，独立和区域性多家药房的采购份额有所增加，这对大公司不利，因为由于各种封锁限制，客户可能留在当地，避开市中心。患者已经缩小了他们的地点和零售商范围，因为他们正在寻找适合自己需求的最佳选择。最初出于安全原因需要减少接触，许多患者更喜欢“留在当地”的方法，尤其是在家工作时，这可能成为“新常态”
图4。药品采购的变化
来源:IQVIA 2020年9月批发销售数据(销货)
那么，这些行为转变会给独立药房带来哪些与新患者接触的机会呢?IQVIA一直在监测流感大流行影响的市场,并指出在某些类别的药物需求的变化在2020年——特别是精神兴奋剂包括抗抑郁药(图5)。有一个上升的3月抗抑郁药物的使用,就像第一次全国锁定开始。随着医疗保健系lol买外围用什么软件统和相关服务越来越多地“关起门来”运作，这一患者群体正在增长，但不一定有同等水平的访问他们的全科医生，并可能对他们的新药物治疗有疑问。网上药店不存在，也无法提供咨询和支持，而独立药店仍然开放和可用。抗抑郁药物目前不包括在新药服务中，但这可能提供了一个机会，在与需要支持的患者相处几分钟可能会对他们产生真正的影响，同时也建立关系和长期的忠诚。
图5:2020年精神镇痛药和抗抑郁药销售额
资料来源:IQVIA供应链经理
早在COVID-19之前，这就已经是一个问题，因为2019年宣布的社区药房合同资金变化。今年，“药物使用检讨”的资助上限为每间药房100英镑，而社区药物谘询服务和丙型肝炎服务将取代这项资助。这些服务推迟到2020年，也未能解决资金短缺的问题。丙型肝炎服务计划在2020/21年度提供200万英镑的资金，CPCS计划提供900万英镑的资金，MURs预计在同一时期提供2400万英镑。如图6所示，即使有“额外的”交付服务资金，服务仍然存在巨大的缺口。这仅仅是因为大流行吗?年度"特别关注国"服务的可用数据表明,正如预测的那样,差距会不管COVID-19——一个信息自由请求用C + D显示,药店,注册提供服务2019年10月29日至2020年5月31日支付每月平均£47.73。
图6:2020年关键服务支付增长速度vs 2019年(4 - 8月)
来源:NHS数字EPS数据(2020年8月)下许可公开政府许可证
这场大流行是国民保健制度内部变革的催化剂。尽管在过去的几个月里，社区药房有高也有低，但药房始终是开放的，而许多其他保健专业人员却不太容易接近——这种可接近性需要成为该部门的USP，并且是与远程销售药房相比的一个关键区别。lol买外围用什么软件现在，委员们有机会评估社区药房及其在卫生保健系统中的地位，将该部门整合到患者护理路径中，使地方ccg更加灵活和具有成本效益，同时利用独立社区药剂师的技能。lol买外围用什么软件资金挑战依然存在，2020年11月多方药房小组查询将揭示COVID-19对该行业的影响，以及该行业未来需要的支持。虽然从中期来看，这场大流行病帮助了该部门的事业，并提高了其知名度，但未来仍有待观察更公平的供资解决办法。
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