1995-2020年药物支出动态:从环境角度理解药物支出
研究所报告
2021年10月14日

总结

虽然药品支出水平受到密切关注并经常受到评论,但这一支出的构成及其动态并没有得到很好的理解。通常,官方的药品支出统计数据只包括药房配药,不包括医院使用的药品,这一问题引起了人们对其在药品总支出中的代表性的质疑。

在这份报告中,我们首次纳入了包括医院在内的药品总支出估计数以及折扣和回扣净额。这些估计数是根据各国政府机构提供的官方统计数据得出的,在某些情况下,以前没有在国际上公布。

报告中的关键信息:
  • 虽然药品支出水平受到密切关注并经常受到评论,但这一支出的构成及其动态并没有得到很好的理解。
  • 在过去的25年里,药物支出的变化在药物种类和用于治疗的疾病方面都是巨大的。
  • 但药品支出在医疗支出中所占份额的变化程度较低,表现出比人们预期的lol买外围用什么软件更大的稳定性。
  • 在所研究的每个国家中,药品支出在医疗支出中所占比例都很小,平均为15%(范围在9-20%之间),在过去20年中一直相对持平,尽管对lol买外围用什么软件药品的依赖有所增加。
  • 泛型化的循环在各个治疗类别中持续,包括癌症;生物仿制药的影响现在也可以看到。
  • 这些长期趋势的结果是,药物利用率随着时间的推移而增长,主要是由于仿制药的使用增加。
  • 虽然新药通常被视为增长的巨大驱动力,但在不同的时代背景下,每个时代都有不同的领先阶层,最近在肿瘤学、糖尿病和免疫学领域的创新浪潮反映了抗菌药物、心血管和胃肠道治疗的影响,这些治疗在四分之一世纪前就推动了消费。
  • 例如,从2013年开始,丙型肝炎的大量支出基本上已经过去,并进一步说明了相对稳定的长期趋势。

主要发现

lol买外围用什么软件卫生和医药支出趋势

药品总支出平均占医疗保健支出的15%,国家范围为9-20%lol买外围用什么软件

  • 药品支出占医疗支出的百分比包括所有可以交付的产品和地点(零售、医院lol买外围用什么软件),并在付款人收到折扣和回扣后报告。
  • 英国和韩国的药品支出从9%到20%不等。
  • 除英国和加拿大外,大部分主要发达国家的人口比例在14%至18%之间。

在最近几个时期,大多数国家的药品支出增长速度比医疗支出慢lol买外围用什么软件

  • 在比较药物和医疗支出的历史增长时,大多数国家的药物支出增长速度比医疗支出慢,特别是在过去lol买外围用什么软件13年。
  • 药物支出增长速度一直快于医疗支出增长速度的国家包括巴西、加拿大和英国,2018年,这三个国家的药物支出在医疗支出中所占lol买外围用什么软件比例仍然最低。
  • 最近一段时间内出现向上拐点的国家包括西班牙、英国和德国;然而,药品和医疗支出的比例仍在1%以内。lol买外围用什么软件

药品支出占医疗保健支出的比例已经趋同到15%左lol买外围用什么软件右,而此前存在较大的差异

  • 各国在医疗保健中的药品支出份额正在趋同,2008年为4-28%,20lol买外围用什么软件18年为9-20%。
  • 医疗保健中药物比例最高的国家,如意大利、西班牙和韩国,总体医疗支出都较低,人均医疗保健支出都不lol买外围用什么软件到3000美元。
  • 在这11个国家中,平均药物支出占医疗保健的比例在20世纪90年代末稳步上升,然后在过去20年的大部分时间里趋于稳定,平均占lol买外围用什么软件这些国家医疗保健的15%。

1995年前五大治疗领域和2020年前五大治疗领域在此期间发生了巨大变化

  • 受保护品牌是指在市场上已经存在超过24个月且仍具有市场排他性的品牌。
  • 虽然只检查受保护的和新的品牌,但2020年前五大治疗类别(肿瘤学、免疫学、抗糖尿病、抗凝血剂和HIV抗病毒药物)已从1995年的11%增长到2020年的62%。
  • 1995年排名前五的治疗课程(心血管、抗菌、抗溃疡、心理健康和胆固醇)占1995年支出的53%,由于推广和创新有限,近年来整体下降到6%。lol买外围用什么软件

由于专利到期,受保护品牌的支出有所下降,而向仿制药的转移并没有被创新所抵消

  • 心血管、抗菌药和抗溃疡药等药物类别的新药上市有限,因此支出份额下降。
  • 在降胆固醇药物方面,大多数治疗都是在20世纪90年代末和21世纪中期引入的,并且已经失去了排他性,首先是2006年使用辛伐他汀,然后是2011年使用阿托伐他汀。
  • 在过去五年中,由于PCSK9药物的摄入有限,新品牌在药物支出中所占份额很小。
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