细胞和基因治疗产品(cgtp)是创新产品,主要目标孤儿迹象和未满足的需求高的疾病。缺乏一个可行的替代治疗疾病cgtp目标目标要求加速病人访问通过使用更灵活的临床设计和方法,可以优化试验设计和药物开发。
本文将关注当前景观cgtp的临床开发,对创新的临床试验设计(ICTDs)。
临床试验通常运行在三个步骤:
通过分配足够的个人实验和控制武器,研究人员可以研究给定干预的效果4。相同的设计应用到CGTP试验可能不过是低效率的,由于原因如图1所示。
图1所示。包罗万象的痛点在传统cgtp临床试验
新颖的临床试验设计(ICTDs),根据美国食品和药物管理局(FDA)和国家卫生研究所(NIH)分别被定义为试验“很少或从未用于日期提供实质性证据有效性的药物或生物制剂许可证应用程序”lol买外围用什么软件7,“代表偏离传统的临床设计”8。重要的是要注意,ICTDs可以改变随着时间的定义和基本试验设计方面治疗区域会有所不同。ICTDs可能有四种类型,如下图中所示:
图2。概述和不同类型的临床试验设计的例子
试验设计的类型采用依赖等因素的药物开发阶段使用它们,结果以及招聘效果。伞试验为例,调查一些试验性医疗产品的安全性和有效性(小鬼)在一个单一的人口,可以使用在任何发展阶段,而篮子试验研究的安全性和有效性的小鬼小鬼或组合不同的人口,和通常使用在药物开发的早期。
ICTDs能够解决传统临床试验设计的缺点通过以下方式,详细如图3:
图3。ICTDs选定的特性以及它们如何解决临床试验的痛点
适应临床试验尤其感兴趣的增加而变化治疗往往武器分配对象优越的治疗方案。这反过来参与者的数量降至最低,暴露于无效的或有毒的剂量,从而增加可能性实现研究目标的可能性18。
1。数字化临床试验的不断增长的需求
企业面临越来越大的压力来减少开发成本,增加参与临床试验。数字技术可以作为一种工具来提高参与者招募和保留,以及促进数据收集和分析的方法如下图所示19:
图4。数字化临床试验的好处
将数字技术融入ICTDs将特别有助于优化招聘必威官方在线目标罕见疾病患者人群较小的试验。此外,数字技术设备和先进的分析软件的形式有必威官方在线助于提高数据收集的准确性,便于数据分析,从而协助最强劲的临床数据的生成成本和时效的方式。耦合数字和创新方法因此可以帮助解决一些的痛点小型CGTP试验。
2。国与国之间的差异程度的指导
作为创新的临床试验设计正越来越多地使用,提出指导提供卫生当局的立场是很重要的。lol买外围用什么软件迄今为止,美国食品和药物管理局和欧洲药品局(EMA)发布的工作计划指导(FDA:与FDA在复杂的交互创新试验药物和生物制品的设计:指导行业和创新临床试验设计| EMA:欧盟行动多动物工作计划类2022 - 2026年)的主题。
图5。监管支持(pre-consultation会议而言)在选定的国家监管机构提供的。
缺乏参考可以创造困难的赞助商寻求最终的批准进行创新的临床试验。有一个一对一的协商会议寻求符合当局在他们的预期申请监管部门的批准是必要的。
3所示。相对新颖性和ICTDs的风险
截至到目前为止,对使用ICTDs细胞和基因治疗产品——适应性试验的情况下,缺乏明确适用时,它们可以或不能完成,他们的实际意义是什么,应如何解释他们的结果或报告5。研究利用真实世界数据提供更广泛的患者人群的信息可能包含固有偏见的数据来源,可能会限制他们的价值建立药物暴露和结果之间的因果关系20.。
尽管cgtp ICTDs可能带来的潜在益处,开发人员还必须锻炼尽职调查评估这种模式的适用性试验设计的小鬼。优化成功的机会在市场准入、行业利益相关者建议努力理解和应用的建议监管机构,以及与供应商合作的临床试验经验的更好理解ICTD景观。
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